Медицинская статистика в дореформенной России: намерения, степень достоверности, информативная ценность
DOI:
https://doi.org/10.15826/qr.2023.2.802Ключевые слова:
история санитарной статистики, Российская империя, учет заболеваемости, история Российского государстваАннотация
Рассмотрены особенности медицинской статистики в России первой половины XIX в., выявлены возможности и ограничения ее использования для изучения социальной истории и истории науки. Специфика количественных свидетельств того времени – их фрагментарность, неоднородность, выраженность в абсолютных числах – побудила авторов обратиться к истории организации статистических исследований в Российской империи. Выявление информационной ценности, дискурсивной природы статистики здравоохранения и заболеваемости осуществлено на основе анализа распорядительных документов (Полного собрания законов, предписаний министерств), отчетов врачебных управ, уездных лекарей и факультетских советов (на материале военно-исторических и исторических архивов Москвы, Астрахани, Вильнюса и Риги). Исходя из презумпции, что целеполагание количественных показателей определяло организацию сбора и обработки данных о заболеваемости, а те, в свою очередь, определяли содержание статистического знания, авторы показывают информационные возможности санитарной статистики изучаемого времени. Такой подход позволил определить, о чем можно и о чем невозможно судить на основе статистических данных здравоохранения, общей и инфекционной заболеваемости. Сделан вывод о том, что медицинская статистика того времени описывает патогенность территорий и состояние государственного здравоохранения, а не здоровье жителей. Медицинские чиновники собирали данные о заболевших пациентах, распределяли их по болезням, считали количество жертв. И хотя здоровые люди государственных медиков не интересовали, просвещенная бюрократия утверждала, что тем самым правительство изучает и сохраняет «общественное здравие» и «здоровье народонаселения». Цифровые показатели не позволяют судить о здоровье россиян. Однако изменения в принципах сбора статистических данных, их обработки и использования дают возможность проследить процесс модернизации Российского государства. Участие в сборе данных о заболеваемости медицинских чиновников привело к двум долгосрочным последствиям – формированию у них агрегированного мышления, частью которого стало понятие «общественное здоровье», и интересу к повседневной жизни россиян.
Библиографические ссылки
Androsov, V. P. (1832). Statisticheskaya zapiska o Moskve [Statistical Note about Moscow]. Moscow, Tipografiya S. Selivanovskogo. 185 p.
Becker, E. M. (2011). Medicine, Law and the State in Imperial Russia. Budapest, N. Y., Central European Univ. Press. 399 p.
Cassedy, H. J. (1984). American Medicine and Statistical Thinking, 1800–1860. Cambridge, Harvard Univ. Press. 306 p.
Desrosières, A. (1998). The Politics of Large Numbers: A History of Statistical Reasoning. Cambridge, MA, Harvard Univ. Press. 368 p.
Ermolenko, S. (2023). “Cholera-morbus” v Moskve kak literaturnaya situatsiya [“Cholera Morbus” in Moscow as a Literary Situation]. In Quaestio Rossica. Vol. 11. No. 1, pp. 34–51. DOI 10.15826/qr.2023.1.774.
Hacking, I. (1983). Nineteenth Century Cracks in the Concept of Determinism. In J. of the History of Ideas. Vol. 44. No. 3, pp. 455–475.
IAAO [Astrakhan Region State Historical Archive]. Stock 484. List 1. Dos. 76.
LVIA. F. 388. Ap. 1. B. 1, 4; F. 564. Ap. 1. B. 20, 58, 105; F. 1005. Ap. 1. B. 182.
Markova, M. A. (2019). Ospoprivivanie v Rossii v pervoi chetverti XIX veka po dokumentam Sankt-Peterburgskoi i Moskovskoi gubernii [Smallpox Vaccination in Russia in the First Quarter of the 19th Century according to the Documents of St Petersburg and Moscow Provinces]. In Vestnik arkhivista. No. 4, pp. 1217–1227. DOI 10.28995/2073-0101-2019-4-1217-1227.
Merkov, A. M. (Ed.). (1966). Ocherki istorii otechestvennoi sanitarnoi statistiki [Essays on the History of Russian Sanitary Statistics]. Moscow, Meditsina. 288 p.
Nakaz chinam i sluzhitelyam zemskoi politsii, 3 iyunya 1837 goda [Order to the Ranks and Servants of the Zemstvo Police, June 3, 1837]. (N. d.). In PSZ. Coll. 2. Vol. 12. No. 10306.
Novosel’sky, S. A. (1955). Predmet i soderzhanie otechestvennoi sanitarnoi statistiki v dosovetskii period ee razvitiya [Subject and Content of Russian Sanitary Statistics in the Pre-Soviet Period of Its Development]. In Uchenye zapiski Moskovskogo gosudarstvennogo universiteta ekonomiki, statistiki i informatiki. Vol. 6. Trudy kafedry demografii. Moscow, S. n., pp. 7–43.
O dostavlenii v S.-Peterburge fizikatu, v Moskve – meditsinskoi kontore, a v drugikh mestakh vrachebnym upravam vedomostei o chisle bol’nykh, 22 iyulya 1842 goda [On the Delivery to the Physician’s Office in St Petersburg, to the Medical Office in Moscow, and to Medical Boards in Other Places of Statements on the Number of Patients, July 22, 1842]. (N. d.). In PSZ. Coll. 2. Vol. 17. No. 15880.
Ob osobennykh merakh k okhraneniyu zdraviya narodnogo v sluchae poval’nykh boleznei [On Special Measures for the Protection of Public Health in the Event of Epidemic Diseases]. (1832). In Svod zakonov Rossiiskoi imperii. Vol. 13. Ustavy blagochiniya. St Petersburg, S. n., columns 381–437.
Ogryzko, E. V. (2011). Sostoyanie i osnovnye napravleniya reformirovaniya meditsinskoi statistiki v Rossiiskoi Federatsii [State and Main Directions of Medical Statistics Reform in the Russian Federation]. Dis. … dokt. med. nauk. Moscow, S. n. 515 p.
Porter, Th. (1986). The Rise of Statistical Thinking, 1820–1900. Princeton, Princeton Univ. Press. 348 p.
Ptukha, M. V. (1945). Ocherki po istorii statistiki XVII–XVIII vekov [Essays on the History of Statistics of the 17th–18th Centuries]. Moscow, Gospolitizdat. 352 p.
Rafalovich, A. A. (1845). Dvizhenie narodonaseleniya i obshchestvennoe zdorov’e v Odesse v 1843 godu [Population Movement and Public Health in Odessa in 1843]. In Novorossiiskii kalendar’ na 1845 god. Odessa, Gorodskaya tipografiya, pp. 323–340.
RGIA [Russian State Historical Archive]. Stock 1299. List 1. Dos. 1181; List 13. Dos. 1184; List 17. Dos. 125; Stock 1294. List 10, 3. Dos. 47.
RGVIA [Russian State Military History Archive]. Stock 879. List 1. Dos. 2, 15; List 2. Dos. 662.
Sambuk, D. (2015) Wächter der Gesundheit. Staat und lokale Gesellschaften beim Aufbau des Medizinalwesens im Russischen Reich 1762–1831. Köln, Böhlau. 464 S.
Sel‘skii politseiskii ustav dlya gosudarstvennykh krest‘yan [Rural Police Charter for State Peasants]. (N. d.). In PSZ. Coll. 2. Vol. 14. No. 12165.
Shevchenko, Yu. L., Pokrovsky, V. I., Shchepin, O. P. (Eds.). (2001). Zdravookhranenie Rossii. XX vek [Healthcare in Russia. 20th Century]. Moscow, GEOTAR-Med. 204 p.
Sobol’shchikov, P. I. (1852). Obshchestvennoe zdorov’e v Tiflise [Public Health in Tiflis]. In Kavkazskii kalendar’ na 1852. Tiflis, S. n., p. 519.
Statisticheskie svedeniya o S.-Peterburge [Statistic Information about St Petersburg]. (1836). St Petersburg, S. n. 291 p.
Stigler, S. M. (1986). The History of Statistics: The Measurement of Uncertainty before 1900. Cambridge, Belknap Press. 432 p.
Stochik, A. M., Pal’tsev, M. A., Zatravkin, S. N. (2004). Moskovskii universitet v reforme vysshego meditsinskogo obrazovaniya 40–60-kh godov XIX veka [Moscow University in the Reform of Higher Medical Education in the 1840s–1860s]. Moscow, Shiko. 288 p.
Uchrezhdeniya dlya upravleniya gubernii vserossiiskoi imperii, 7 noyabrya 1775 [Institutions for the Management of the Provinces of the All-Russian Empire, November 7, 1775]. (N. d.). In PSZ. Coll. 1. Vol. 20. No. 14392.
Vasil’ev, K. G., Segal, L. E. (1960). Istoriya epidemii v Rossii (materialy i ocherki) [History of Epidemics in Russia (Materials and Essays)]. Moscow, Gosudarstvennoe izdatel’stvo meditsinskoi literatury, 1960. 398 p.
Vishlenkova, E. A. (2011). “Vypolnyaya vrachebnye obyazannosti, ya postig dukh narodnyi”: samosoznanie vracha kak prosvetitelya rossiiskogo gosudarstva (pervaya polovina XIX veka) [ “Carrying Out My Medical Responsibilities, I Have Grasped the Popular Spirit:” The Self-Identification of the Physician as an Enlightener of the Russian State (First Half of the Nineteenth Century)]. In Ab Imperio. No. 2, pp. 47–82.
Vishlenkova, E. A., Gatina, Z. S. (2015). “Izlozhit’ predmet stsientificheski”: russkie vrachi i ikh polevye issledovaniya (pervaya polovina XIX veka) [“Presenting the Subject in a Scientific Way”: Russian Doctors and Their Field Research (First Half of the 19th Century)]. In Rossiiskaya istoriya. No. 3, pp. 154–169.
Vishlenkova, E. A., Il’ina, K. A. (2017). Nauka upravlyat’: gospodstvo cherez znanie i reforma upravleniya rossiiskim obrazovaniem v pervoi polovine XIX veka [The Science of Rulership: Domination through Knowledge and the Administrative Reform of Russian Education in the First Half of the Nineteenth Century]. In Ab Imperio. No. 2, pp. 65–107.
Willford, I. K. (1918). The History of Statistics, Their Development and Progress in Many Countries. N. Y., Macmillan Co. 798 p.
Yakovenko, V. A., Vishlenkova, E. A., Lisitsyna, E. A. (2021). Meditsinskie obshchestva [Medical Societies]. In Vishlenkova, E. A., Renner, A. (Eds.). Istoriya meditsiny i meditsinskoi geografii v Rossiiskoi imperii. Moscow, Shiko, pp. 112–138.
